APA SIH ASAM URAT ITU?

Pernahkah anda mendengar orang tua, kaka atau bahkan Anda sendiri mengeluhkan sendi-sendi jari kaki atau persendian lainnya terasa nyeri? Daerah persendian tampak membengkak dan berwarna merah atau keunguan?

Jika pernah  merasakan atau menemukan gejala tersebut segera mendatangi pelayanan kesehatan setempat untuk memeriksakan darah. Siapa tahu kandungan asam urat dalam darah sudah melebihi batas normal.

a.     Pengertian Asam Urat

Asam urat atau dikenal dengan istilah gout, sedangkan penyakit asam urat tinggi disebut arthritis gout. Asam urat merupakan hasil metabolisme tubuh atau tepatnya hasil akhir dari katabolisme suatu zat yang bernama purin.

Pernah mendengar istilah purin? Zat purin adalah salah satu protein yang ada dalam stuktur rantai DNA atau RNA. Jadi, asam urat adalah hasil buangan zat purin yang ikut mengalir dalam darah di pembuluh darah. Kelebihan asam urat dalam darah akan dibuang bersama air seni.

Asam urat dalam tubuh manusia sebenarnya adalah sesuatu yang normal. Setiap orang memiliki asam urat dalam tubuhnya, karena asam urat merupakan hasil akhir dari metabolisme tubuh secara alami. Secara rutin tubuh manusia memproduksi asam urat melalui proses pemecahan purin. Oleh karena itu, asupan beberapa jenis makanan yang mengandung purin juga menimbulkan potensi meningkatnya sam urat dalam tubuh.

Pertanyaannya dari mana sumber penghasuil purin ?

Diketahui ada dua sumber utama purin yaitu sebagai berikut:

1.     Diproduksi sendiri oleh tubuh

Purin diproduksi sendiri oleh tubuh secara alami karena purin merupakan salah satu elemen penting pembentuk rantai DNA dan RNA dalam tubuh. Diketahui bahwa hampir 85% kebutuhan purin diproduksi secara alami  oleh tubuh. Sementara kekurangan dari kebutuhan purin tersebut  diperoleh  dari luar tubuh,  yaitu dari makanan yang dikonsumsi.

2.     Asupan makanan yang mengandung purin

Selain diproduksi sendir, kebutuhan purin juga diperoleh dari makanan yang dikonsumsi  setiap harinya. Normalnya kebutuhan tubuh akan zat purin dari luar (asupan makanan) hanya sedikit saja, lebih kurang 15% dari total kebutuhan purin tubuh.

Jika asupan purin dari makanan terlalu tinggi (melebihi 15% dari kebutuhan tubuh) maka akan terjadi penumpukan purin dalam tubuh. Hal ini berarti akan memicu naiknya kadar asam urat dalam tubuh. Karena asam urat merupakan hasil akhir dari proses pemecahan zat purin.

Sebenarnya setiap hari tubuh manusia tidak bisa terhindar dari asupan purin dari luar. Mengapa? Karena hampir seluruh jenis makanan yang dikonsumsi oleh tubuh mengandung purin. Hanya saja kadarnya berbeda antara jenis makanan dan minuman yang satu dengan yang lainnya.

Beberapa jenis makanan dan minuman diketahui mengandung zat purin tinggi. Makanan dan minuman jenis inilah yang harus dihindari oleh mereka yang memiliki potensi asam urat tinggi. Contohnya alkhohol, telur ikan, dan jeroan.

Pada kondisi normal asam urat sangat bermanfaat bagi tubuh. Ia berfungsi sebagai antioksidan dan berperan penting dalam proses regenerasi sel. Setipa rosese peremajaan sel-sel dalam tubuh membutuhkan asam urat. Selain itu, anda tentu sudah banyak mendengar tentang fungsi antioksidan dalam tubuh. Yap antioksidan adalah senyawa penting yang membantu sel-sel tubuh melawan radikal bbas yang dapat merusak sel-sel sehat pada tubuh kita. Asam urat juga merupakan salah satu senyawa yang berperan sebagai antioksidan dalam tubuh.

Lantas mengapa asam urat bisa dipermasalahkan?. Jadi, asam urat itu ibarat air dalam kehidupan manusia . dalam volume yang normal air sangat bermanfaat dan berperan penting bagi kehidupan manusia, namun jika volumenya sudah berlebiihan ia justru merusak lingkungan bahkan mengancam jiwa dan harta kita. Demikian juga jika asam urat di dalam tubuh kita. Jika volumenya normal < 7,0 mg/ dl asam urat sangat bermanfaat dan berperan penting dalam menjaga kesehatan tubuh manusia.  Namun jika volumenya melebiuhi batas normal akan menimbulkan masalah bahkan penyakit bagio organ-organ di dalam tubuh manusia.

b.     Penyebab Asam Urat Tinggi

Di dalam dunia medis dikenal istilah hiperusemia, yaitu suatu kondisi ketika terjadinya peningkatan kadar asam urat dalam darah hingga melewati batas normal. Kadar asam urat normal dalam darah manusia adalah:

Untuk wanita : 2,4-6,0 mg/dl

Untuk laki-laki: 3,0-7,0 mg/ dl.

Jika kadar asam urat melebihi 7,0 mg/dl  maka orang tersebut bias dikatakan mengalami hiperurisemia. Kondisi hiperurisemia ini sangat berppotensi menimbulkan terjadinya serangat penyakit asam urat (arthritis gout).

Hiperurisemia, menyebabkan asam urat merembes ko organ-organ disekitar jaringan pembuluh darah dan membentuk timbunan Kristal-kristal asam urat. Timbunan Kristal-kristal asam urat ini umumnya terjadi pada beberapa organ penting dan menyebabkan gejala penyakit yang berbeda, tidak selalu asam urat. Tergntung penimbunan Kristal asam urat itu terjadi dimana.  Misalnya jika penimbunan Kristal asam uart terjadi di ginjal akan menyebabkan penyakit ginjal, jika terjadi di jantung akan menyebabkan penyakit jantung, dan jika terjadi di persendian tulang menyebabkan gangguan pergerakan sendi.

Sejauh ini diketahui factor yang memicu peningkatan asam urat dalam darah(hiperusemia) ada dua yaitu:

1.     Kandungan zat alami purin

Asam urat dihasilkan dari proses pemecahan purin, berarti produksi asam urat sangat bergantung pada keberadaan ppurin. Semakin banyak kandungan zat purin dalam tubuh, otomatis produksi asam urat juga akan meningkat. Secara alami zat purin diproduksi oleh tubuh untuk membentuk rantai DNA dan RNA dalam sel tubuh. Hanya saja, jumlah zat 85% dari keseluruhan kebutuhan zat purin dalam tubuh. Nah untuk memenuhi kebutuhan akan zat purin dalam tubuh, maka diperlukan asupan purin dari luar  yaitu makanan yang dikonsumsi sehari-hari.

 Jadi sekitar 15% dari total kebutuhan purin tubuh harus dipenuhi dari jenis-jenis makanan yang dikonsumsi sehari-hari.  Ketika asupan purin yang masuk ke dalam tubuh melebihi 15%, akan terjadi penumpukan purin. Jika kadar purin  dalam tubuh terlalu tinggi, maka potensi terjadi hiperusemia juga tinggi. Produksi asam urat pun ikut meningkat dan berpotensi menyebabkan penumpukan Kristal asam urat pada organ-organ tubuh tertentu. Hal ini sangat berisiko menimbulkan penyakit salah satunya adalah asam urat.

2.     Penyakit lain dalam tubuh

Factor lain yang mnyebabkan peningkatan kadar asam urat dalam darah adalah factor yang berasal dari tubuh itu sendiri, yaitu penyakit. Memang ada beberapa jenis penyakit yang berpotensi meningkatkan kadar asam urat dalam darah, diantaranya:

-         Kanker darah (leukemia

-         Kerusakan otot

-         Kanker limfoma

-         Kanker darah

-         Gagal jantung

Jenis jenis penyakit ini menyebabkan peningkatan proses pemecahan purin dalam tubuh. Akibatnya kadar asam urat meningkat dalam sel-sel darah.         Pada kondisi normal kelebihan asam urat akan dibuang oleh tubuh melalui mekanisme almiah melalui ginjal bersama urine. Namun pada kasus tertentu seperti gangguan fungsi ginjal menyebabkan proses pembuangan terganggu akibanya asam urat menumpuk dalam tubuh.

c.      Bahaya asam urat tinggi

Keberdaan asam urat tinggi yang lama dan menetap dalam tubuh, bisa menyebabkan timbulnya komplikasi berbagi penyakit berbahaya. Berikut penyakit  berbahaya yang dipicu oleh tingginya kadar asam urat:

1.     Gangguan ginjal

Beberapa fungsi vital dari ginjal antara lain:

-         Menyaring dan membersihkan darah dan berbagai zat beracun dan zat-zat hasil metabolism e yang tidak diperlukan oleh tubuh dalam bentuk urine atau air seni.

-         Menjaga keseimbangan, mengatur konsentrasi serta komposisi cairan tubuh.

Ginjal merupakan salah satu organ yang vital dan sangat berperan dalam menjaga kesehatan tubuh manusia. Karena itu, menjaga dan merawat kesehatan ginjal itu diperlukan. Terutama untuk mencegah berbagai penyakit komplikasi yang disebabkan oleh kerusakan ginjal ini.

Salah satu upaya melindungi ginjal adalah dengan menjaga agar kadar asam urat darah tetap normal. Karena orang yang memiliki kadar asam urat tinggi, berpotensi besar mengidap gangguan ginjal. Jika asam urat dalam darah terlalu tinggi maka beban kerja  ginjal akan semakin berat . dan apabila beban kerjanya sudah diluar kapasitas menimbulkan gangguan fungsipada organ ginjal.

Ada dua jenis gangguan pada ginjal yang disebabkan oleh asam urat tinggi yaitu batu ginjal dan kerusakan ginjal (gagal ginjal).

2.     Jantung koroner

Seperti halnya ginjal, jantung merupakan salah satu vital bagi tubuh.  Dimana jantung sangat berkaitan dengan transportasi oksigen dan darah di dalam tubuh manusia. Jantung bertanggung jawab teerhadap pasokan darah didalam tubuh. Mengingat begitu vitalnya jantung bagi tubuh manusia, maka menjaga kesehatannya menjadi suatu hal yang penting dan mendesak.

Lantas apa hubungannya dengan naiknya kadar asam urat didalam tubuh dengan penyakit tubuh?. Konon, orang yang memiliki kadar asam urat tinggi memiliki risiko 3-5 kali lebih besar mengalami penyakit jantung koroner dan stroke dibandingkan mereka yang memiliki kadar asam urat yang normal. Dimana penyakit jantung termasuk penyakit yang paling ditakuti dan memartikan diseluruh dunia.

Penyebab utama serangan jantung adalah terjadinya nsumbatan pada pembuluh arteri atau nadi koroner. Sehingga dikenanl sebagai pennyakit jantung koroner.

Hubungan antara jantung koroner dan asam urat adalah adanya Kristal asam urat yang dapat merusak nadi koroner.sebagai panduan untuk mendeteksi penyakit jantung secara mandiri, berikut adalah gejala-gejala penyakit jantung antara lain:

-         Detak jantung cenderung lebih cepat

-         Sesak napas

-         Tubuh menjadi lemas bahkkan pingsan

-         Timbul rasa nyeri di dada

3.     Diabetes melitus

Diabetes mellitus atau juga dikenal sebagai penyakit gula. Penyakit ini cukup ditakuti oleh masyarakat karena sulit disembuhkan dan termasuk salah satu jenis penyakit yang mematikan.kandungan asam urat yang tinggi dalam darah berpotensi menimbulkan risiko diabetes hampir 20% dan risiko penyakit ginjal lebih dari 40%.  Beberapa gejala umum yang terjadi pada penderita diabetes mellitus adalah:

-         Frekuensi buang air kecil meningkat sering terjadi dehidrasi dan timbul rasa haus yang berlebihan

-         Gampang lapar

-         Sering ditemukan pada penderita mengalami penurunan berat badabn secara tba-tiba tanpa sebab yang jelas

-         Kaki dan tangan sering kesemutan

-         Luka yang sulit sembuh

Jika menemukan gejala seperti diatas segera periksa kadar gula darah anda. Dan ada baiknya juga mengontrol kadar asam urat dalam darah anda, agar tidak terjadi komplikasi penyakit lain yang dipicu karena tingginya asam urat.

4.     Radang sendi

Penyakit yang paling sering dibicarakan terkait dengan kondisi kadar asam urat tinggi  dalam darah ini adalah penyakit radang sendi atau penyakit asam urat. Kristal asam urat menumpuk pada daerah persendian seperi di jari-jari tangan dan kaki. Dalam kondisi akut penyakit ini bisa menimbulkan kecacatan permanen pada daerah sendi tulang. 

Leukemia, penyebab dan gejalanya?

Leukemia adalah kanker darah yang berkembang dari kelebihan produksi sel darah putih yang belum matang. Karena jumlah sel darah putih yang sangat banyak, maka sel-sel darah lainnya terganggu. Akibatnya sel darahputih dan sel darah lainnya, tidak mampu berfungsi sebagaimana seharusnya.

Untuk penyebab dari penyakit leukemia ini tidak ada yang yang tahu persisi. Akan tetapi adanya kelainan kromosom, paparan polusi, dan merokok  dapat menjadi factor risiko dari leukemia. Pengobatan dari leukemia ini biasanya meliputi kemoterapu dan transplantasi sumsum tulang.

Leukemia juga tidak memberikan gejala yang khas pada tahap awal. Namun pada penderita leukemia dapat timbul gejala berikut:

1.      Anemia dan gejala yang terkait seperti kelelahan, pucat dibibir, pucat di konjumgtiva.

2.      Kecerendungan untuk memar atau mudah berdarah, termasuk perdarahan dari gusi atau hidung atrau darah dalam tinja atau urin

3.      Kerentanan terhadap infeksi seperti sakit tenggorokan atau ruam kulit yang bias diserai dengan sakit kepala, demam ringan, sariawan atau ruam kulit.

4.      Pembengkakan kelenjar getah bening biasanya ditenggorokan, ketiak atau selangkangan.

5.      Kehilangan nafsu makan dan berat badan

6.      Ketidaknyamanan di bawah tulang rusuk kiri bawah (diakibatkan limpa yang bengkak)

7.      Jumlah sel darah putih sangat tinggi dapat mengakibatkan masalah penglihatan karena perdarahan retina, telinga, berdenging (sinnitus), perubahan mental, ereksi berkepanjangan (priapmus)stroke ataupun kejang karena perdarahan diotak

Apa itu Thalasemia?

Thalalasemia adalah kelainan darah yang ditandai dengan kondisi sel darah merah yang mudah rusak, sekitar 3-4 kali lebih cepat dibandingkan sel darah yang normal. Sel darah yang normal memiliki umur 120 hari, tetapi usia sel darah pada penderita thalasemia hanya sekitar 23 hari. 

Didalam tubuh sel darah merah yang sudah rusak diuraikan menjadi zat besi di dalam limpa. Karena pada pendherita thalasemia terjadi  kerusakan darah ynag sangat cepat dan massif maka kandungan zat besi dalam tubuh menumpuk dan dapat mengganggu fungsi organ lain sehingga dapat berujung pada kematian.

Sementara gejala penyakit thalasemia menyerupai gejala anemia yang ditandai dengan lemah, letih dan lesu.  Adapun gejala penyakit thalasemia yang lain yang mungkin muncul antara lain:

-         Wajah pucat

-         Insomnia atau sulit tidur

-         Berkurangnya nafsu makan

-         Jantung bekerja lebih keras untuk memenuhi kebutuhan hemoglobin

-         Mengalami kerapuhan dan penipisan tulang hal ini disebabkan sumsum tulang yang berperan penting edalam menghasilkan hemoglobin

Beberapa jenis thalasemia antara lain:

1.     Thalasemia alfa (α)

Thalasemia yang terjadi karena adnya kelainan sintesis rantai globin.

2.     Thalasemia beta (β)

Thalasemia yang paling banyak dijumpai di Indonesia. Frekuensi pembawa thalasemia  β  di Indonesia sekitar 6-10%.

3.     Hemoglobin varian

Hemoglobin varian adalah penyakit yang disebabkan oleh perubahan asam amino dari rantai globin.

Untuk mencegah penyakit thalasemia dapat dilakukan dengan cara mengonsumsi makanan yang memiliki sifat penambah darah seperti kacang almond, sayur dan ikan. Adapun pengobatan tradisional yang dapat dilakuakan adalah sebagai berikut:

1.     Dengan menggunakan mengkudu

Cara menggunakan mengkudu adalah dengan di jus tetapi jangan lupa dicuci dan dicampurkan dengan madu murni kedalam air rebusan.

2.     Dengan menggunakan daun papaya

Cara menggunakannya adalah dengan cara direbus setelah itu disaring dan minum rebusan daun papaya ini dengan teratur.

3.     Dengan menggunakan daun singkong

Cara menggunakannya adalah dengan cara di rebus, setelah itu disaring dan mnum rebusan daun singkong ini dengan rutin dan teratur

4.     Dengan menggunakan temulawak

5.     Cara menggunakannya adalah dengan cara di rebus, setelah itu disaring dan mnum rebusan temulawak  ini dengan rutin dan teratur

Empat kasus yang berhubungan dengan gangguan nafas dan jantung

1.       Tersedak
Adanya benda asing pada disaluran nafas tentu akan mengakibatkan kesulitan bernafas dan berbicara,. Misalnya tersumbat karena adanya makanan yang seharusnya masuk ke saluran cerna malah masuk ke saluran nafas(laring, tenggorokan, dan bronkus. Kulit penderita akan terlihat biru(sianosis), dan penderita akan menunjuk pada tenggorokannya atau memegang lehernya. Tindakan yang dapat dilakukan pada kasus ini antara lain
a.       Untuk dewasa
-          Korban ditenangkan, bungkukkan badannya ke depan dimana kepela harus lebih rendah dari dadanya
-          Pukul punggungnya diantara dua tulang selangka dengan telapak tangan anda sebanyak 5 kali.
-          Kalau gagal coba melakukannya dengan mendorong perut penderita dengan cara memeluk dari belakang (hemlich maneuver), sebab tekanan tiba-tiba pada diafragmaakan menekan dada sehingga benda yang menyumbat keluar
-          Bila tidak sadar, berlutut diatas penderita dan perutnya di dorong
b.      Untuk anak-anak
-          Telungkupkananak pada pangkuan anda, kepala dibawah pukul  punggungnya tetapi jangan sekuat seperti pada dewasa
c.       Untuk bayi
-          Telungkupkan bayi pada mpangkuan anda kepala di bawah, tapi jangan sekuat seperti apada anak-anak.
2.       Asthma
Penyakit ini diakibatkan karena adanya penyempitan jalan nafas. Sehingga penderita mengalami sesak nafas,ditandai dengan fase ekspirasi akan memanjang, mungkin terlihat suara mencicit ketika mengeluarkan nafas, tegang, cemas, sukar berbicara dan kulit berwarna biru (sianosis).
Tindakan yang perlu dilakukan:
-          Pasien ditenangkan
-          bantu pasien duduk bersandar ke depan dan istirahat sambil berpegangan. Pastikan pasien cukup mendapat udara segar.
-          Bila pasien mempunyai obat suruh ia menggunakannya
-          Bila berlangsung lama dan tidak ada perbaikan bawa ke rumah sakit.
3.       Serangan jantung
Serangfan paling sering terjadi ketika suplai darah ke sebagian obnat jantung berhenti secara tiba-tiba. Pasien biasanya merasa sakit diremas didada, sesak nafas dan nyeri di ulu hati seperti sakit maag, mendadak pingsan atau merasa pening, kulit pucat, bibir tampak biru, nadi mula-mula cepat kemudian melemah. Tindakan yang dapat dilakukan:
-          Pasien dibantu dalam posisi yang nyaman yang terbaik adalah posisi setengah duduk, kepala dan bahu ditopang
-          Hubungi ambulans katakana anda menduga serangan
-          Hubungi ambulans. Katakana anda menduga serangan jantung. Kalau pasien minta dipanggilkan dokternya. Panggil dokternya. Panggil dokternya sambil periksa terus nadi dan pernafasannya siap-siap resusitasi bila diperlukan
-          Segera mungkin bawa ke rumah sakit
4.       Angina pectoris
Dari namanya penyakit ini berarti rasa tertekan di dada dan menunjukkan nyeri yang diderita kdiakibatkan ketika arteri koronaria yang menyempit idak dapat lagi mengalirkan darah dalam jumlah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan otot-otot jantung ketika pasien melakukan kerja fisik. Serangan memaksa pasien beristirahat dan rasa nyeri akan hilang setelah pasien beristirahat. Gejala dari angina pectoris antara lain:
-          Sakit dada seperti diremas, sering menjalar ke rahang dan lengan kiri.
-          Tangan terasa nyeri atau pedih
-          Nafas pendek pendek
-          Lemah yang terjadi tiba-tiba ekstrem
Tindakan yang dapat dilakukan:
-          Pasien disuruh duduk, dtenangkan dan dinyamankan
-          Kalau punya obat buat angina misalnya cedocard S atau cedocar 10, suruh digunakan
-          Suruh penderita untuk beristirahat-          Jika nyeri tidak hilang juga, atau kambuh lagihubungi ambulans perhatikan nafas dan nadinya, bersiap-siap melakukan resusitasi bila diperlukan.